En la Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP), conocer el riesgo de que la enfermedad progrese es clave para tomar decisiones médicas y realizar un seguimiento adecuado. Aunque actualmente existen diversas herramientas para evaluar ese riesgo, un nuevo estudio abre la puerta a una estrategia sencilla: combinar dos análisis de sangre de rutina para obtener una estimación más precisa de la evolución de la enfermedad.
Un nuevo índice basado en el corazón y el hígado
Investigadores de China desarrollaron un nuevo índice pronóstico, denominado Índice Hepático-Cardíaco (IHC), que combina dos biomarcadores ampliamente utilizados en la práctica clínica:
Péptido natriurético tipo B (BNP): un marcador que refleja el esfuerzo y la sobrecarga del corazón, especialmente del ventrículo derecho.
Bilirrubina total: un análisis que habitualmente se utiliza para evaluar la función hepática.
La hipótesis de los investigadores fue que ambos órganos podrían aportar información complementaria sobre la gravedad de la enfermedad.
¿Por qué evaluar también el hígado?
Aunque la HAP afecta principalmente a los vasos sanguíneos de los pulmones y al corazón derecho, sus consecuencias no se limitan a estos órganos.
Cuando el corazón derecho tiene dificultades para bombear la sangre debido al aumento de la presión en la circulación pulmonar, puede producirse una acumulación de sangre en las venas que llegan al hígado. Esta congestión puede alterar su funcionamiento y reflejarse en el aumento de la bilirrubina.
Por eso, los investigadores plantearon que evaluar simultáneamente la salud del corazón y del hígado podría ofrecer una visión más completa del estado del paciente.
¿Qué encontró el estudio?
El trabajo analizó los datos de 179 personas con Hipertensión Arterial Pulmonar atendidas en tres centros especializados de China.
Los resultados mostraron que el nuevo Índice Hepático-Cardíaco fue más preciso que el BNP utilizado de forma aislada para identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar un empeoramiento clínico durante los cuatro años posteriores al estudio.
En otras palabras, la combinación de ambos análisis permitió estimar mejor qué pacientes tenían más probabilidades de que la enfermedad progresara.
¿Qué significa esto para los pacientes?
Se trata de un hallazgo prometedor porque el índice utiliza dos análisis de sangre que ya forman parte de la práctica clínica habitual, sin necesidad de incorporar estudios complejos o costosos.
Si investigaciones futuras confirman estos resultados, esta herramienta podría ayudar a los médicos a realizar una evaluación del riesgo más precisa y a optimizar el seguimiento de las personas con HAP.
Un hallazgo prometedor, pero aún preliminar
Es importante destacar que este estudio no cambia por el momento la práctica clínica.
El nuevo índice no reemplaza otras herramientas fundamentales para el seguimiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar, como:
- la evaluación médica integral;
- el ecocardiograma;
- la prueba de caminata de seis minutos;
- el cateterismo cardíaco derecho, cuando está indicado;
- otros biomarcadores utilizados para la estratificación del riesgo.
Además, el estudio incluyó un número relativamente pequeño de pacientes y fue realizado en un único país, por lo que sus resultados deberán confirmarse en investigaciones más amplias y en diferentes poblaciones antes de incorporarse a la práctica habitual.
Un paso más hacia una medicina más personalizada
La investigación continúa avanzando en la búsqueda de herramientas que permitan conocer con mayor precisión cómo evolucionará cada paciente con Hipertensión Arterial Pulmonar.
Aunque todavía queda camino por recorrer, estudios como este muestran cómo la información obtenida a partir de análisis de rutina podría contribuir, en el futuro, a ofrecer un seguimiento más personalizado y una mejor evaluación del riesgo.
Fuente del estudio:
Zhang y colaboradores. «Development and validation of novel hemodynamic prediction models and prognostic hepato-cardiac index in patients with precapillary pulmonary hypertension» (Desarrollo y validación de nuevos modelos de predicción hemodinámica y de un índice hepático-cardíaco pronóstico en pacientes con hipertensión pulmonar precapilar). Publicado en la revista científica Scientific Reports, del grupo Nature Portfolio.
